首頁 六院黨建黨風廉政行風建設政策法規

關于加強醫藥產品回扣治理制度建設的意見

2017-09-20   來源:

各區衛生計生委、發展改革委、人力資源社會保障局、醫保辦、財政局、市場監管局,申康醫院發展中心、有關大學、中福會,各市級醫療機構:


  良好的行業生態是衛生計生事業發展的基礎,也是醫改深化推進的關鍵,關系著廣大人民群眾切身利益,也關系著醫護人員的工作面貌。近年來,全市衛生計生系統按照市委、市政府統一部署,加強組織領導,采取有效措施,整體推進宣傳教育、自查自糾、查辦案件和工作機制建設,衛生計生系統廣大干部職工的法制紀律觀念、廉潔從業意識不斷增強,醫藥購銷秩序得到逐步規范。但當前醫藥產品回扣在一些醫療衛生機構出現了反彈,形式更加多樣,手段更加隱蔽,嚴重損害了人民群眾的利益和衛生計生行業形象,影響十分惡劣。為進一步貫徹落實國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》、《加強醫療衛生行風建設九不準》、《關于印發2017年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》、《關于印發醫用耗材專項整治活動方案的通知》等文件精神,結合本市實際,現就進一步加強醫藥產品回扣治理制度建設,切實糾正衛生計生行業不正之風,提出以下制度建設意見:


  一、總體思路

  進一步統一思想,提高認識,立足黨政同責共管、紀委從嚴監督,堅持誰主管誰負責一崗雙責管行業必須管行風,按照標本兼治、綜合治理的原則,以解決醫藥產品回扣問題為重點,以九不準十項不得規定為抓手,加強醫藥產品回扣治理制度建設,持續保持作風建設嚴查嚴管高壓態勢,促進醫療衛生機構規范化管理,為深化本市醫藥衛生體制改革、促進衛生計生事業健康發展提供有力保障。


  二、工作目標

  通過不斷加強行風建設,形成有針對性、具體化、可操作、可追責的醫藥產品回扣治理制度體系,行風建設長效機制更加完善,使衛生計生系統隊伍宗旨意識有新的增強,行業作風有新的改進,醫藥產品回扣熱點、難點和突出問題得到有效解決,全市衛生計生行業形象進一步改善。


  三、工作原則

  (一)堅持問題導向與目標引領相統一。針對時弊,既面向全行業、又突出重點領域,聚焦醫藥產品回扣當中的機構、人員、場所、行為、過程等重點領域,從關鍵環節入手,狠抓管理與規范。圍繞目標要求,緊密結合實際,創新工作方式,逐項抓好落實。

  (二)堅持整治當前與構建長效相統一。依法從嚴查處本意見印發后不收斂、不收手、問題線索反應集中、群眾反映強烈的醫藥產品回扣案件,鞏固作風建設高壓態勢。針對重點領域、關鍵環節,找出衛生計生系統行風建設的特點和規律,形成依法依規治理的長效機制。

  (三)堅持預防為主與責任意識相統一。預防為主,強化責任、強化紀律,抓早抓小,把責任、紀律挺在所有工作的最前面,預防和及時發現醫藥購銷和醫療服務商業賄賂的苗頭。


  四、主要任務

  (一)加強藥事委員會建設,強化藥品集中統一管理。健全醫療機構藥事委員會組織架構和工作制度,強化重大決策集體討論制度,規范藥品遴選流程,強化各醫療機構藥品遴選、采購、監管的集中統一管理,促進藥物臨床合理應用。(市衛生計生委牽頭負責)

  (二)完善處方點評制度,提升合理用藥水平。建立健全系統化、標準化和持續改進的醫療機構處方點評制度,對處方實施動態監測及超常預警,規范處方點評的實施,強化處方點評結果公示、考核、獎懲、約談等制度,提升合理用藥水平。(市衛生計生委牽頭負責)

  (三)建立不合理用藥醫保、衛生聯合約談長效工作機制。組成市、區、醫療機構三個層面的聯合約談工作小組,形成對醫生、科室主任、醫院領導三個層次的約談辦法,對涉嫌違規的醫師、科室及定點醫療機構相關負責人等開展聯合約談;對被約談后整改不力的,予以嚴肅處理,并將約談處理與醫院內部管理、執業醫師誠信及醫院考核指標等掛鉤。(市醫保辦牽頭負責)

  (四)加強自費藥品管理,規范自費藥品采購和使用。醫療機構使用的自費藥品必須通過上海市醫藥采購服務與監管信息系統采購,并全面實行品種直接掛網,價格議定成交的掛網采購辦法,成交價不得高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價。醫療機構要加強自費藥品的使用管理,嚴格履行患者知情告知制度,完善門診、住院病歷及電子病歷中的自費藥品使用記錄,將患者就醫時使用的所有藥品和器械全部納入醫院內部管理,對患者發生的所有醫療費用均應開具相應的票據,并按相關財務規定管理。醫保患者就醫時發生的所有醫療費用及明細項目信息應按規定如實上傳至醫保結算系統。(市醫保辦牽頭負責)

  (五)加強藥品使用信息化管理,監控藥品使用。對醫務人員,在當前處方藥物劑量、配伍禁忌、不良反應智能提示的基礎上,進一步增加執業行為提醒功能。對管理部門,建立信息化實時監控、動態監測、超常預警功能,并對單品種用藥數量、金額實行按周、按月雙排序、雙公示、雙監控,及時提醒警示。完善信息化平臺分級管理,阻止違規統方。(市衛生計生委牽頭負責)

  (六)加強醫療機構醫藥生產經營企業接待管理,規范醫藥代表行為。規范醫藥代表接待,實行醫藥代表登記備案管理,并按照三定一有(定時間、地點、人員,有記錄),完善并嚴格執行醫療機構內部接待醫藥代表流程。加強內部巡查制度,加強技防監控,在規定時間、地點以外發現醫藥代表及時勸離。(市衛生計生委牽頭負責)

  (七)落實本市醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄,規范醫藥購銷行為。醫療機構在與醫藥生產經營企業及其代理人簽署采購合同時,必須同時簽署廉潔購銷合同。建立不良記錄信息逐級報送制度。對列入不良記錄的醫藥生產經營企業及其代理人,本市公立醫療機構在2年內不得購入其藥品、醫用設備和醫用耗材。對收受商業賄賂的醫療機構和人員,制定比較系統的處理裁量標準。建立與司法、監察、工商、財政、食品藥品監管等相關部門的溝通和聯防聯控機制,互相通報醫藥購銷領域商業賄賂案件信息和查處結果,對違規提供藥品回扣的醫藥企業實施聯合懲戒,形成一處失信、處處受限的局面。(市衛生計生委牽頭負責)


  五、工作要求

  (一)切實加強領導。市衛生計生委、市醫保辦會同市發展改革委、市財政局、市食品藥品監管局等部門做好醫藥產品回扣治理制度制定工作。各區衛生計生委、各辦醫主體和各級各類醫療衛生機構要把落實醫藥產品回扣治理制度作為本系統、本單位行風建設重要內容,健全工作機制,精心組織,認真實施。各單位要結合工作實際,制定工作細則,明確責任領導、責任部門和專職人員,按一崗雙責要求,在落實領導班子成員責任的基礎上,重點抓好中層干部、工作人員的責任落實,確保行風建設工作有效推進。

  (二)健全長效機制。各級各類醫療衛生機構要完善層級責任體系,落實工作責任,建立和完善行風建設工作責任評價和考核方法,健全行風建設長效機制。將行風建設與業務工作同部署、同督查,各職能處(科)室要相互配合,形成工作合力,確保各項工作落到實處。

(三)強化監督檢查。各區衛生計生委、各辦醫主體要加強對所屬醫療衛生機構的全程督查指導,定期進行專題研究。市衛生計生委、市醫保辦定期開展督導、檢查、總結,督促做到思想認識到位、組織領導到位和工作落實到位,及時解決工作中遇到的問題,確保取得實效。

 

 

  上海市衛生和計劃生育委員會 上海市發展和改革委員會

  上海市人力資源和社會保障局 上海市食品藥品監督管理局

  上海市財政局 上海市醫療保險辦公室

  2017815

 

 

http://www.wsjsw.gov.cn/wsj/n429/n432/n1487/n1504/u1ai141946.html

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